Umăr înghețat - simptome, descriere și tratament
Autor Dr. Peter Bednarcik, Csc.
Revizuire
Ați simțit vreodată că umărul vi se blochează și devine dificil să-l mișcați? Este posibil să fi experimentat așa-numitul „umăr înghețat”. Este o afecțiune dureroasă și restrictivă care afectează numeroase persoane. Printre simptome se numără durerea, rigiditatea și reducerea mobilității articulației, toate acestea având un impact considerabil asupra activităților zilnice. Afecțiunea poate debuta lent sau brusc și poate persista de la câteva luni până la câțiva ani.
Care sunt opțiunile de tratament pentru umărul înghețat? Cum pot fi gestionate durerea și inflamația asociate acestei afecțiuni? Află mai multe detalii aici.
Simptome ale umărului înghețat:
- Durere în zona umărului
- Mobilitate redusă
- Disconfort la mișcare
- Rigiditate articulară
- Durere nocturnă
- Scăderea forței în umăr
- Probleme de postură
Simptomele pot varia de la o persoană la alta. Este esențial să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice disconfort resimțit. Acesta va realiza un examen clinic și, dacă este necesar, va recomanda investigații suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a stabili cel mai potrivit plan de tratament. [1]
Numai un medic poate oferi un diagnostic precis. Nu folosiți acest articol sau orice altă sursă de pe internet pentru a vă auto-diagnostica. Nu amânați vizita la medic și tratați afecțiunea în timp util.
Descrierea și cauzele apariției umărului înghețat
Ce este umărul înghețat?
Umărul înghețat (capsulita adezivă) reprezintă o inflamație a capsulei articulare a umărului. Aceasta determină durere și restricții de mișcare, evoluând de obicei în trei etape:
Etapele evoluției:
- Faza de înghețare (2–9 luni). Durerea se accentuează progresiv, iar mobilitatea este din ce în ce mai limitată.
- Faza înghețată (4–12 luni). Durerea persistă, iar rigiditatea atinge un nivel maxim.
- Faza de dezghețare (5–24 luni). Durerea și limitarea mobilității se ameliorează treptat. [2]
Cauzele apariției umărului înghețat
Deși cauza exactă a umărului înghețat nu este pe deplin cunoscută, există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni:
- Inflamația
Inflamația articulației poate determina rigidizarea și scurtarea ligamentelor, ceea ce limitează mobilitatea umărului. - Imobilizarea umărului
În urma unei leziuni sau a unei intervenții chirurgicale, imobilizarea pe termen lung poate reduce elasticitatea capsulei articulare și a ligamentelor. - Afectiuni sistemice
Umărul înghețat este mai frecvent întâlnit la persoanele care suferă de boli cronice precum diabetul, psoriazisul sau alte afecțiuni similare. - Leziuni sau intervenții chirurgicale la umăr
Afecțiunea poate apărea și ca urmare a unei operații sau a unui traumatism la umăr, ducând la inflamație și rigidizare articulară. - Reacții autoimune
Sistemul imunitar poate ataca în mod eronat propriile țesuturi din articulația umărului. - Factori psihologici
De exemplu: stările de stres, anxietate sau depresie.
Cum se stabilește diagnosticul?
Diagnosticul umărului înghețat începe, de regulă, cu o consultație la medic, care va analiza istoricul medical, simptomele și va efectua un examen fizic sau alte investigații suplimentare.
- Istoricul medical și simptomele pacientului: Medicul va întreba când au apărut simptomele, cum au evoluat, dacă pacientul a avut leziuni anterioare la umăr, ce afecțiuni medicale are și ce tratamente urmează.
- Examinarea fizică: Prin palpare și observație, medicul va verifica prezența umflăturilor și a rigidității articulare.
- Testarea mobilității active și pasive: Se va evalua amplitudinea mișcărilor umărului afectat.
- Investigații imagistice: Pentru a exclude alte cauze ale durerii, precum artrita, fracturile sau leziunile tendonului și mușchilor, medicul poate recomanda o radiografie, un RMN sau o ecografie. [3]
Știați că?
- Până la 2–5% din populație se confruntă cu această afecțiune. [4]
Complicațiile netratării
Dacă umărul înghețat nu este tratat sau tratamentul aplicat nu este eficient, pot apărea complicații cu un impact major asupra calității vieții.
- Un umăr înghețat netratat poate duce la incapacitatea de a munci sau de a efectua activități obișnuite.
- Durere cronică poate contribui la dezvoltarea altor afecțiuni, precum insomnia, anxietatea sau depresia.
- Limitarea prelungită a mobilității poate cauza pierderea masei musculare și slăbirea forței în umăr.
- Lipsa tratamentului poate duce la probleme de postură, generând dureri suplimentare, inclusiv la nivelul coloanei vertebrale.
Incapacitate de muncă
Boală
Slăbirea mușchilor
Afecțiuni la nivelul coloanei vertebrale
Vă recomandăm să nu amânați tratamentul umărului înghețat
Nu amânați tratamentul umărului înghețat, iar dacă aveți probleme de sănătate sau îndoieli cu privire la starea dumneavoastră, consultați un specialist. Acest lucru vă poate ajuta să evitați complicațiile grave.
Tratamentul umărului înghețat
Tratamentul umărului înghețat are ca obiectiv ameliorarea durerii, precum și îmbunătățirea amplitudinii mișcărilor și a funcției articulației umărului. Cu cât tratamentul este inițiat mai devreme, cu atât recuperarea este mai rapidă, iar riscul de incapacitate de muncă este de durată mai scurtă.
Există multiple opțiuni de tratament, care pot fi aplicate individual sau în combinație, în funcție de nevoile pacientului:
- Medicul poate prescrie medicamente analgezice, precum antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), pentru reducerea durerii și inflamației.
- Fizioterapia reprezintă o componentă esențială în tratamentul umărului înghețat. Fizioterapeutul va colabora cu pacientul pentru a elabora un program personalizat de exerciții, având ca scop îmbunătățirea amplitudinii mișcărilor, întărirea musculaturii și creșterea stabilității articulației.
- Injecțiile cu corticosteroizi pot fi utilizate pentru reducerea inflamației și a durerii la nivelul articulației umărului. Acestea oferă, de obicei, o ameliorare rapidă a durerii și pot contribui la creșterea amplitudinii mișcărilor, însă efectul lor este adesea temporar.
- Compresele calde și reci pot ajuta la calmarea durerii și inflamației. Căldura aplicată pe umăr stimulează circulația sanguină și relaxează mușchii tensionați, în timp ce compresele reci contribuie la reducerea inflamației și a edemului.
- Stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS) este o metodă neinvazivă care utilizează impulsuri electrice pentru a influența transmiterea semnalelor nervoase responsabile de percepția durerii.
- Terapia cu ultrasunete este o altă metodă neinvazivă, care folosește unde sonore pentru a trata umărul înghețat. Aceasta poate îmbunătăți circulația sanguină în zona afectată, contribuind astfel la reducerea durerii și accelerarea procesului de vindecare.
- Manipularea articulației sub anestezie În anumite cazuri, poate fi indicată manipularea articulației sub anestezie. Această procedură presupune mobilizarea brațului de către medic, în timp ce pacientul se află sub anestezie, cu scopul de a elibera țesuturile rigide și de a îmbunătăți amplitudinea mișcării.
- Intervenția chirurgicală este recomandată doar în cazuri severe. [5]
Atenție
Tratamentul umărului înghețat poate fi stabilit numai de către un medic, după evaluarea stării generale de sănătate. Prin urmare, vă rugăm să nu considerați acest articol drept un ghid de tratament. Diagnosticul și tratamentul adecvat pot fi determinate doar de un specialist.
Prevenirea umărului înghețat
Prevenirea umărului înghețat se bazează, de obicei, pe menținerea unei bune flexibilități și forțe la nivelul articulației umărului.
- Practicați regulat exerciții pentru menținerea mobilității și forței umărului.
- Încălziți-vă umerii cu exerciții dinamice înainte de orice activitate fizică.
- Dacă aveți tendința de a dormi pe partea cu umărul afectat, folosiți o pernă de sprijin pentru a reduce tensiunea din zonă.
- Ridicați obiectele grele folosindu-vă picioarele, nu umerii.
- Evitați activitățile care pot suprasolicita articulația umărului, precum mișcările repetitive.
- Înotul poate fi benefic în unele cazuri, dar este recomandat să consultați medicul înainte de a începe această activitate.
- O alimentație echilibrată sprijină reducerea inflamației, regenerarea țesuturilor și îmbunătățirea stării generale de sănătate.
Exerciții pentru umărul înghețat
Exercițiile pentru umărul înghețat pot contribui la restabilirea amplitudinii mișcării, reducerea durerii și îmbunătățirea funcției articulației umărului. Înainte de a începe un program de exerciții, este important să consultați medicul sau fizioterapeutul. Acesta va evalua situația dumneavoastră și vă va recomanda un plan de exerciții potrivit.
Exercițiile pot fi efectuate și acasă, însă este esențial să le faceți cu precauție. Opriți-vă imediat dacă apare o durere intensă.
Exerciții pentru umărul înghețat – de făcut acasă
- Pendulum stretch (întinderea pendulară): Stați drept lângă o masă sau un scaun și sprijiniți-vă cu mâna sănătoasă de suport. Lăsați brațul afectat să atârne liber pe lângă corp, relaxând umărul. Efectuați mișcări ușoare de legănare, crescând treptat amplitudinea mișcării.
- Cross-body reach (întinderea transversală): Stați drept, ridicați brațul afectat până la nivelul umerilor și aduceți-l peste piept. Cu cealaltă mână, apucați antebrațul mâinii afectate și trageți-l ușor spre umărul opus. Mențineți poziția 15–30 de secunde și repetați de 3–5 ori.
- Wall crawl (târâșul pe perete): Stați aproape de un perete, cu brațul afectat orientat spre acesta. Așezați vârfurile degetelor pe perete, la nivelul umărului, și mergeți încet cu degetele în sus, cât puteți. Când atingeți limita de mișcare, mențineți poziția câteva secunde, apoi coborâți lent brațul.
Towel stretch (întinderea cu prosopul): Țineți un prosop sau o curea cu ambele mâini – una deasupra capului, cealaltă la spate. Cu mâna sănătoasă (deasupra capului), trageți ușor în sus, astfel încât mâna afectată (din spate) să se întindă. Mențineți întinderea timp de 15–30 de secunde și repetați de 3–5 ori. [6]
Bandajarea umărului înghețat
- Bandajarea umărului înghețat poate contribui la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității articulației. Este recomandat să consultați un specialist, cum ar fi un fizioterapeut, care vă poate arăta tehnicile corecte de aplicare. Iată câteva recomandări de bază:
- Alegeți o bandă kinesiologică de calitate, flexibilă și hipoalergenică, care aderă bine, fără a irita pielea.
- Înainte de aplicare, curățați și uscați zona afectată.
- Încălziți banda prin frecare între palme înainte de utilizare, pentru a-i activa adezivul și a-i spori aderența.
- Aplicați banda conform instrucțiunilor primite de la fizioterapeut sau alt specialist.
- Dacă apelați la resurse online pentru aplicare, asigurați-vă că folosiți surse de încredere: https://www.youtube.com/watch?v=v7t5IP33JIQ
Nutriție pentru umărul înghețat
Pentru prevenirea umărului înghețat, medicii nutriționiști pot recomanda următoarele principii alimentare:
- Acizi grași omega-3: Se găsesc în uleiul de pește, semințele de in, nuci și semințele de chia.
- Vitamina C: este esențială pentru producerea de colagen, un component important al țesutului conjunctiv. Surse bune: portocale, kiwi, căpșuni, ardei, broccoli.
- Proteine: sunt necesare pentru repararea și regenerarea țesuturilor. Se recomandă proteine de calitate din carne slabă, pasăre, pește, ouă, lactate și leguminoase.
- Zinc: contribuie la vindecarea țesuturilor și la funcționarea sistemului imunitar. Se găsește în carnea de vită, pasăre, porc, leguminoase, cereale integrale și nuci.
- Antioxidanți: precum vitaminele A, C și E și seleniul. Ajută la combaterea stresului oxidativ și pot reduce inflamația. Fructele, legumele, nucile și semințele sunt surse excelente.
- Fibre: consumați cereale integrale, fructe, legume, leguminoase și nuci.
- Hidratare: beți suficientă apă zilnic. Hidratarea adecvată sprijină funcționarea articulațiilor și menține elasticitatea țesutului conjunctiv.
Sfaturi populare pentru umărul înghețat
Remediile populare pot fi uneori utile, însă este important de reținut că acestea nu se bazează întotdeauna pe dovezi științifice și nu funcționează la fel pentru toată lumea. În tratamentul umărului înghețat, este recomandat să urmați în primul rând indicațiile medicului sau ale fizioterapeutului. Cu toate acestea, iată câteva sfaturi populare care pot fi de ajutor:
- Se pot încerca unguente și balsamuri pe bază de plante cu efecte antiinflamatorii și analgezice.
- Masajele ușoare pot contribui la relaxarea mușchilor și la îmbunătățirea mobilității articulației.
- Aplicarea de comprese calde sau reci pe umărul afectat poate ameliora durerea și rigiditatea, în special la unele persoane.
Avertisment important în tratarea umărului înghețat
Evitați suprasolicitarea umărului. Acordați-vă timp pentru odihnă și recuperare. Suprasolicitarea poate reactiva simptomele și agrava starea umărului înghețat.
Umărul înghețat și gradul de invaliditate
În cazurile severe și de durată, umărul înghețat poate afecta semnificativ capacitatea de muncă. Dacă afecțiunea vă limitează activitățile zilnice și profesionale, puteți solicita evaluarea gradului de invaliditate. Comisia competentă va analiza situația dumneavoastră medicală și capacitatea de muncă, iar în urma evaluării, vi se poate acorda un anumit grad de invaliditate, cu acces la prestații specifice.
Rezumat și recomandări privind tratamentul umărului înghețat
Consultați un medic
Tratamentul umărului înghețat este stabilit de medic pe baza unei examinări generale, a evaluării stării dumneavoastră și a unui diagnostic precis.
Tratamentul cauzal al umărului înghețat
După examinare, medicul va recomanda un tratament adecvat al umărului înghețat. De asemenea, acesta vă poate sugera modificări ale stilului de viață și măsuri de gestionare pe termen lung.
Ameliorarea durerii, reducerea umflăturii și sprijinirea procesului de vindecare
Tratamentul simptomatic vizează manifestările sau simptomele bolii. Un astfel de tratament poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și poate sprijini tratamentul general al bolii.
Surse, referințe și literatură
1. Umăr înghețat, NHS inform; martie 2023. Disponibil la: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/frozen-shoulder
2. Terapie fizică în gestionarea umărului înghețat, Singapore Med.J; Decembrie 2023. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
3. Diagnosticarea umărului înghețat, Pietro Tonino, MD: Veritas Health, LLC: septembrie 2016. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
4. Umăr înghețat: Prezentare generală,: Biblioteca Națională de Medicină: septembrie 2008. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326432/
5. Umăr înghețat, Clinica Cleveland: ianuarie 2019. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
6. 7 exerciții de întindere și întărire pentru un umăr înghețat, Harvard Health Publishing: august 2020. Disponibil la: https://www.health.harvard.edu/shoulders/stretching-exercises-frozen-shoulder
Cum se pot calma durerile și umflăturile și sprijini vindecarea?
.png "ph"){kind=small}
