Boala ischemică a membrelor (Ischemia) - Descriere și tratament
Vă simțiți picioarele reci? Durerea vă face să vă opriți atunci când vă mișcați și vă deranjnează somnul în timp? Probabil suferiți de ischemie. Ischemia poate duce la dispariția țesuturilor sau apariția de ulcerații. Membrul în stadiul final poate fi expus riscului de amputare.
Atenționări:
Nu folosiți acest articol sau orice alt articol de pe internet pentru determinarea diagnosticului. Diagnosticul corect poate fi întotdeauna stabilit numai de medic. Nu amânați vizita la medic și începeți tratamentul cât mai curând posibil.
Descrierea ischemiei membrelor și cauza apariției
Ischemia membrelor cuprinde alimentarea insuficientă cu oxigen și substanțe nutritive a mușchilor și țesuturilor. Sub influența ischemiei, membrele pacienților sunt inerte, ceea ce, împreună cu alți factori și tendința de vindecare lentă a rănilor, duce la apariția frecventă a infecțiilor cutanatate sau chiar la moartea țesuturilor. Rezultatul este o serie de modificări trofice care pot duce până la amputarea membrului.
Boala ischemică a membrelor inferioare este o boală care afectează arterele picioarelor și care duce la îngustarea lor până la ocluzie.
Cea mai frecventă cauză a ocluziei sau îngustării arterelor este ateroscleroza (întărirea arterelor), formarea trombilor (cheaguri de sânge), boala Burger și vasoconstricția arterelor.
Boala ischemică a membrelor superioare este mai puțin frecventă decât boala membrelor inferioare. O formă foarte frecventă este fenomenul Raynaud, o afecțiune cunoscută și sub denumirea de ”Albirea degetelor”.
Ischemia acută a membrului se manifestă prin durere bruscă severă la nivelul membrului, paloare a membrului care nu prezintă umflături, absența pulsului la nvielul membrului de sub ocluzia arterei, incapacitatea de a mișca membrul și senzații de schimbare a simțului.
Principalul factor de risc al bolii este:
- fumatul,
- lipsa de mișcare,
- vârsta mai mare,
- stresul psihic,
- obezitatea,
- colesterolul,
- tensiunea arterială crescută,
- diabetul și altele.
Tratamentul ischemiei membrelor – scăpați de durere
Boala necesită un examen vascular profesional și inițierea timpurie a tratamentului în funcție de stadiul și localizarea bolii. Scopul tratamentului este îmbunătățirea fluxului arterial și conservarea membrului respectiv. Aici este important rolul chirurgiei vasculare, ai cărei scop este de a asigura o aprovizionare suficientă cu sânge a piciorului rănit și de a debloca fluxul sanguin (angioplastie, bypass-uri…)
Pe termen lung, este important să schimbați stilul de viață și să eliminați factorii de risc: eliminarea fumatului, stresului, reducerea greutății, reglarea diabetului.
Scopul tratamentului farmacologic este de a reduce agregarea trombocitelor și formarea trombilor (terapia antiplachetară). Acestea se manifestă în principal pe arterele mari și medii. Unele preparate pot afecta direct arterele și produce dilatarea acestora (tratament cu medicamente vasodilatatoare și perfuzii).
În cazul ischemiei acute a membrelor, este necesară imobilizarea, înfășarea și fixarea membrului, administrarea de heparină, analgezice și calmarea pacientului.
În cazul unui defect la nivelul membrelor, se aplică instrumente și metode de vindecare a rănilor, cum ar fi așa-numita vindecarea umedă a rănilor sau terapia fizică.
Activitatea fizică regulată și reabilitarea este importantă pentru a îmbunătăți microcirculația – adică pentru a afecta microangiopatia – pentru a dilata micile pre-capilare și capilare și pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge oxigenat și nutrienți direct către mușchii care lucrează și alte țesuturi.
- Modificări trofice – modificări la nivelul pielii (pielea este mai uscată, mai rece, se descuamează, apar defecte ale pielii, poate apărea pierderea părului,…).
- Boala Bürger (Thrombangiitis obliterans) – o boală caracterizată prin inflamația arterelor și a venelor la nivelul membrelor superioare și inferioare (în principal la fumători).
- Vasoconstricție – procesul de îngustare a vaselor de sânge, în special a arterelor și venelor.
- Ateroscleroza – întărirea arterelor datorită depunerii de substanțe grase pe pereții arterelor.
- Vindecarea umedă a rănilor – o metodă de acoperire a rănilor bazată pe principiul creării și menținerii unui mediu optim de hidratare în rană.
Magnetoterapia pulsatilă de joasă frecvență ocupă un loc important în cadrul îngrijirii de recuperare a unor simptome de ischemie a membrelor, asigurând pacientului un efect vasodilatator, analgezic, vindecător și antiinflamator. Nu afectează transluciditarea arterelor medii și mari – aici este necesar tratamentul antiplachetar menționat mai sus, perfuzia și, eventual, tratamentul chirurgical.
Magnetoterapia îmbunătățește semnificativ microcirculația sângelui oxigenat în membrele expuse prin efectul vasodilatator asupra capilarelor și pre-capilarelor. Reduce simptomele inflamatorii, durerea, accelerează vindecarea țesuturilor deteriorate și aduce o ușurare generală.
Avantajul constă în posibilitatea de utilizare a terapiei în condițiile casnice, care permite pacientului să-și continue tratamentul intensiv de recuperare la domiciliu și în afara unității medicale.
De asemenea, este avantajoasă posibilitatea de prevenire secundară prin sprijinirea timpurie și pe termen lung a îmbunătățirii circulației sângelui prin vasodilatație de la primele semne ale bolii.